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肛瘘:检查

  1.直肠指诊:在内口处有轻度压痛。少数可扪到硬结。探针检查。只在治疗中应用。一般不能作为诊断用。防止穿破瘘管壁。造成假内口。X线造影。自外口注入30%~40%碘油。照相可见瘘管分布。多用于高位肛瘘及蹄铁形肛瘘。

  2.影像学检查:Yang(1993)对临床疑有肛管直肠脓肿或瘘管17例。6例临床上疑有脓肿。肛管超声AUS检查也有脓肿表现;另外82%(9/11)AUS查出有瘘管。而临床常规检查未能发现。Lunniss(1994)对比了AUS及磁共振成像检查。认为前者对括约肌间瘘有时有确诊价值。而无法确诊括约肌外瘘及经括约肌瘘。而后者对复杂性高位肛瘘。蹄铁型肛瘘及临床难以确诊的疑难病例有绝对的优越性和准确率。

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