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肛裂:病因

  肛裂的病因与下列因素有关:

  (一)解剖因素

  肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带。较坚硬。伸缩性差。且肛门后方承受压力较大。故后正中处易受损伤。

  (二)外伤

  慢性便秘患者。由于大便干硬。排粪时用力过猛。易损伤肛管皮肤。反复损伤使裂伤深及全层皮肤。形成慢性感染性溃疡。有人报告。便秘致肛裂占14%~24%。但是便秘也可能是肛裂的后果。由于病人惧怕排便所致。此外。产后也可致肛裂。约占3%~9%。

  (三)感染

  齿线附近的慢性炎症。如后正中处的肛窦炎。向下蔓延而致皮下脓肿。破溃而成为慢性溃疡。

  急性肛裂发病时期较短。色红。底浅。裂口新鲜。整齐。无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长。反复发作。底深不整齐。上端常有肥大乳头。下端常有前哨痔。一般称为肛裂“三联征”。前哨痔是因淋巴瘀积于皮下所致。似外痔。由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口。对诊断有帮助。故称为前哨痔或裂痔。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘

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