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感冒：治疗

　　呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物。以对症或中医治疗为常用措施。

　　一.对症治疗

　　病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息。忌烟。多饮水。室内保持空气流通。如有发热。头痛。可选用解热止痛片如复方阿司匹林。去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服。局部雾化治疗。鼻塞。流鼻涕可用1%麻黄素滴鼻。

　　二.抗菌药物治疗

　　如有细菌感染。可选用适合的抗生素。如青霉素。红霉素。螺旋霉素。氧氟沙星。单纯的病毒感染一般可不用抗生素。

　　化学药物治疗病毒感染。尚不成熟。吗啉胍(ABOB)对流感病毒和呼吸道病毒有一定疗效。阿糖腺苷对腺病毒感染有一定效果。利福平能选择性抑制病毒RNA聚合酶。对流感病毒和腺病毒有一定的疗效。近年发现一种人工合成的。强有力的干扰素诱导剂-聚肌胞(简称polyl：C)可使人体产生干扰素。能抑制病毒的繁殖。

　　三.中医治疗

　　采用中成药或辨证施治的原则对上呼吸道感染有其独到之处。

　　1.基本治疗

　　治法祛风解表。以手太阴。手阳明经及督脉穴为主。

　　主穴列缺合谷大椎太阳风池

　　配穴风寒感冒撸?臃缑拧⒎斡幔环缛雀忻罢?加曲池。尺泽。鱼际;鼻塞者,加迎香;体虚感冒者。加足三里;咽喉疼痛者。加少商;全身酸楚者。加身柱;夹湿者。加阴陵泉;夹暑者。加委中。

　　操作主穴用毫针泻法。风寒感冒。大椎行灸法;风热感冒。大椎行刺络拔罐。配穴中足三里用补法或平补平泻法。少商。委中用点刺出血法。余穴用泻法。

　　方义感冒为外邪侵犯肺卫所致。太阴。阳明互为表里。故取手太阴。手阳明经列缺。合谷以祛邪解表。督脉主一身之阳气.温灸大椎可通阳散寒.刺络出血可清泻热邪。风池为足少阳经与阳维脉的交会穴,“阳维为病苦寒热”。故风池既可疏散风邪。又与太阳穴相配可清利头目。

　　2.其他治疗

　　(1)拔火罐法选大椎。身柱。大杼。肺俞。拔罐后留罐15分钟起罐。或用闪罐法。本法适用于风寒感冒。

　　(2)刺络拔罐法选大椎。风门。身柱。肺俞。消毒后。用三棱针点刺。使其自然出血,待出血颜色转淡后。加火罐于穴位上。留罐10分钟后起罐。清洁局部并再次消毒针眼。本法适用于风热感冒。

　　(3)耳针法选肺。内鼻。下屏尖。额。用中。强刺激。咽痛加咽喉。扁桃体。毫针刺。

　　3.感冒的其他疗法

　　(1)敷贴疗法取大蒜2枚捣汁拌面粉做成圆锥状。塞人鼻孔(两侧交替)。每次留塞15—20分钟。每日4.5次。具有祛风散寒。宣肺通窍的功效。适用于风寒感冒。

　　(2)外治法取葱白。生姜各30克。食盐5克。共捣成糊状。加入适量白酒调匀。用纱布包好。涂擦胸背。肘胭窝及手足心。一般有解表散邪的功效。涂擦后15分钟左右会有汗出。感冒诸症可以解除。

　　(3)饮食疗法取苏叶3-6克。生姜3克。洗净切碎。放人茶杯内。冲人沸水200～300毫升。加盖泡10分钟。再放人红糖15克搅匀。趁热饮用。具有解表散邪的功效。适用于感冒初起。恶寒。无汗。头痛者。

　　(4)如何巧选中成药治疗感冒

　　随着气温的降低。感冒的人越来越多。选用口服治疗感冒的中成药。毒副作用小且简便不影响工作。符合阶梯用药原则。但是。面对市场上品种繁多的药品。我们切忌盲目选用。必须对症用药。否则。不仅无效。延误病情。甚至加重病情。在此。介绍几种简单的选用方法。

　　1)风寒性感冒。症状为恶寒重。发热轻或不发热。头痛。鼻塞。流清涕。喉痒。咳嗽。这时应该选用发散风寒的辛温解表药。如九味羌活丸。参苏理肺丸。通宣理肺丸。不能选用桑菊感冒片。银翘解毒片。羚翘解毒丸。羚羊感冒片。误用会加重病情或者迁延不愈。

　　2)风热性感冒。症状为发热重。恶寒轻。头痛宜胀。咽喉红作痛或者胀痛。或口干欲饮。咳嗽。咯痰黄稠。这时应该选用清热宣肺的辛凉解表药。如桑菊感冒片或银翘解毒丸。羚羊感冒片。羚翘解毒丸等。不能选用九味羌活丸。参苏理肺丸。通宣理肺丸。误用会引起体温升高。咽疼加重。

　　3)感寒湿滞性感冒。外用风寒表症。发热严守恶寒。体温不高。头痛。内有痰湿中阻。胃脘满闷。恶心呕吐。腹痛泻下。可选用解表化湿的药物如藿香正气水液或藿香正气水。不可服用保和丸。山楂丸。

　　4)表里双感性感冒。症状为壮热憎寒。头痛目眩。口苦口干。咽喉肿痛。大便秘结。小便赤涩。这时应该选用表里双解的药物。如防风通圣丸。

　　5)气虚性感冒。症状为身体素虚。抵抗力低。平时易出汗。不耐风寒。身倦乏力。食欲不振。轻度发烧。鼻流清涕。常缠绵日久不愈。或者反复感冒。这时用一般感冒药疗效不好。应该选用补中益气丸。

　　(5)中医药方

　　(一)

　　【辨证】血虚外感。

　　【治法】辛凉解表。

　　【方名】桑枝茅根汤。

　　【组成】嫩桑枝30克。白茅根30克。霜桑叶9克。净连翘9克。苦桔梗9克。生甘草9克。

　　【用法】水煎服。每日1剂。日服2次。

　　【出处】冷方南方。

　　(二)

　　【辨证】外感时疫邪毒。

　　【治法】发汗解表。清热解毒。

　　【方名】青银汤。

　　【组成】青蒿6克(后下)。银柴胡12克。桔梗12克。黄芩12克。连翘12克。银花12克。板蓝根12克。

　　【用法】水煎服。每日1剂。日服2次。

　　【出处】陈炯抗方。

　　(三)

　　【辨证】外感风热。

　　【治法】辛凉解表。清热肃肺。

　　【方名】银栀汤。

　　【组成】银花12克。连翘12克。栀子10克。薄荷5克。牛蒡子10克。桔梗6克。甘草6克。

　　【用法】水煎服。每日1剂。日服2次。

　　【出处】朱广华方。

　　(四)

　　【辨证】阴虚外感。

　　【治法】养阴清热。宣肺解毒。

　　【方名】蓝地汤。

　　【组成】板蓝根50克。生地50克。寸冬20克。知母20克。桑叶20克。桔梗15克。蝉退15克。

　　【用法】水煎服。每日1剂。日服3次。

　　【出处】程光正方。

　　(五)

　　【辨证】湿邪犯表。内阻脾胃。

　　【治法】芳香化湿。发汗解表。理气健脾。调整胃肠。。

　　【方名】藿朴三仁汤。

　　【组成】藿香8克。厚朴6克。法夏6克。茯苓9克。杏仁6克。苡仁12克。白蔻3克。

　　【用法】水煎服。每日1次。日服2次。

　　【出处】孙克勤方。

　　(六)

　　【辨证】外感风寒。

　　【治法】辛温解表。

　　【方名】荆防排毒汤加减。

　　【组成】荆芥10克。防风10克。桑叶9克。豆豉12克。羌独活各10克。前胡6克。陈皮6克。薄荷6克(后下)。鲜姜2片。杏仁10克。苏叶9克。焦枳壳6克。

　　【用法】水煎服。每日1剂。日服2次。

　　【出处】施闻鸡方。

　　(七)“寒包火”内热外寒型感冒

　　北京中医药大学教授周国平先生独创“感冒合剂”。具体方药如下：

　　炙麻黄6g杏仁10g生石膏30g生甘草5g

　　柴胡10g黄芩10g板蓝根15g银花20g

　　羌活10g苏叶10g薄荷6g

　　中医有效治小儿感冒

　　宝宝患感冒后。如果症状不重。没有发热。可根据出现的症状和表现。在家中向医生咨询。并在医生指导下酌情服用一些中成药。

　　妙招1服用中成药

　　1.风寒感冒：常表现为发热较轻。不出汗。畏寒怕冷。喜欢让妈咪抱在怀里。同时。宝宝流清水鼻涕。咳嗽阵阵。痰清稀易咳出。舌苔薄白。可使用小儿感冒冲剂。午时茶。柴防冲剂等药物。剂量遵从医嘱。

　　2.风热感冒：常常发热较高。汗多。口唇红。咽干痛。鼻塞有黄鼻涕。咳嗽声音重浊。痰少不易咳出。舌苔黄腻。可使用小儿清热解毒口服液。板兰根冲剂等药物。剂量遵从医嘱。

　　妙招2施行中医推拿法

　　发热：清天河水。推天柱骨各200次。揉小天心30-50次。

　　鼻塞：揉迎香。擦鼻旁100次。

　　咳嗽：捏挤天突30次。下推膻中。揉肺俞各50-100次。

　　妙招3使用家居验方

　　1.香菜根。葱根各15g。煎水后加适量冰糖代茶饮。

　　2.白菜根20g。生姜3片。红糖60g一同煮水。热饮。

　　3.鲜芦根30g。煮水代茶饮。

　　4.咳嗽有痰的宝宝。可以用生梨煮水喝。

　　家中常备治疗小儿感冒的中成药

　　因为小儿服药比较困难。所以在处方用药时应力求应用剂戛小。疗效高的药物治疗。这样。中成药在儿科疾病中。使用就比较广泛。并且有些剂型如丸。散等。还可以调在乳汁。蜂蜜或粥内服用。现将家中常备的治疗小儿感冒的中成药简单介绍如下：

　　(1)九宝丹：具有发汗解表。止嗽化痰。健胃消食的功能。主要用于风寒感冒。症见怕冷发热。头痛肢酸。无汗。鼻塞。流清涕。咳嗽痰多。食欲不振等。每服1丸(每丸3克。日服2次。温开水送下;周岁以内小儿酌减。

　　(2)妙灵丹：具有清热解表。止咳化痰的作用。适用于小儿外感风邪。肺胃蕴热引起的头痛。发热。怕冷。无汗或微汗。鼻塞流涕。咳嗽痰多。咽喉肿痛。气促作喘。口渴。面赤唇红。甚至高热不退。出现惊风抽搐等症。此丹是治疗小儿感冒发热。咳嗽痰多的常用成药。每服l丸(每丸重1。5克)。日服2次。薄荷煎汤或温开水送下。

　　(3)小儿感冒冲剂：能够清热解表。主要用于小儿感冒发热。普通感冒。流行性感冒均可应用。日服2次。每袋24克。1岁以内每袋分4次服。1一3岁每袋分3次服。4-7岁每袋分2次服。8-12岁每袋1次服。温开水冲服即可。

　　(4)小儿保元丹：具有清热解表。镇惊化痰之功。适用于小儿感冒风寒。痰热内闭引起的：怕冷发热。无汗。鼻塞不通。流清涕。咳嗽痰盛。气促作喘。面赤唇红。甚至高热不退。烦躁不安。神昏抽搐等症。是治疗小儿感冒未解。里热炽盛引起的高热喘促为主症的常用中成药.每服1丸(每丸重0。9克)。日服2次。薄荷。钩藤煎汤或温白开水送下。周岁以内小儿酌减。

　　(5)回生救急散：简称救急散。大瓶重3克。小瓶重1。2克。该药具有清热解表。镇惊化痰的作用。适用于小儿内有积热。伤风感冒引起的身热无汗。咳嗽痰盛。咽喉肿痛。大便秘结。小便黄赤。烦躁不安。甚至惊风抽搐等症。是治疗小儿感冒发热的常用成药。尚可用于流感。肺炎喘嗽。隐疹不透。急热惊风等症。每服0。6克。日服2次。温开水冲服。周岁以内小儿酌减。

　　(6)小儿至宝锭。简称至宝锭。是治疗小儿感冒挟滞的常用成药之一。该药能够清热导滞。祛风化痰。适用于外感风寒。停食停乳引起的发热。咳嗽痰多。呕吐恶心。不思饮食。大便酸臭。手心发热。烦躁不安。甚至神昏抽搐等症。蜜丸。每丸重1。5克。每服1丸。日服2次。焦三仙煎汤或温开水送下。周岁以内小儿酌减。

　　(7)牛黄镇惊丸：是治疗小儿感冒挟惊的主要成药之一。为蜜丸。每丸重1。5克。该药具有清热镇惊。散风化痰的功能。适用于小儿素有内热。感受外邪。痰热内闭引动肝风所致的头痛无汗。高热不止。痰涎堕盛。气促作喘。烦躁不宁。睡中惊惕。严重者可出现神志不清。手足抽搐等症。每服1丸。日服2次。薄荷煎汤或温开水送下。周岁以内小儿酌减。

　　(8)香苏正胃丸.又叫香苏正胃丹。亦为蜜丸。每丸重1。5克。是治疗小儿暑湿外感兼挟伤食停乳的常用成药。该药具有解表和中。消食行滞的功能。只要是夏暑季节贪凉饮冷所致的发热怕冷。呕吐。腹泻。不想吃饭。尿少。腹痛。腹胀等症。均可应用。每服1丸。日服2次;用温开水送服。周岁以内小儿用量酌减。

　　中医辨证论治

　　1.风寒感冒

　　证候恶寒重发热轻。无汗。头痛。肢节酸痛。鼻塞声重。时流清涕。喉痒。咳嗽。痰稀薄色白。口不渴或渴次热饮。舌苔薄白而润。脉浮或浮紧。

　　治法辛温解表。宣肺散寒

　　药方荆防败毒散加减。药用荆芥10g,防风10g。羌活6g。独活10g。柴胡10g。前胡6g。川芎6g,枳壳6g。茯苓10g。桔梗6g。甘草3g。薄荷6g(后下)

　　2.风热感冒

　　治法辛凉解表。宣肺清热

　　药用银翘散加减。

　　3.暑湿感冒

　　治法清暑祛湿解表

　　药用新加香薷饮加减。