附件炎

附件炎：治疗

　　急慢性附件炎在治疗效果不是很好的情况下就要考虑手术治疗。急性附件炎如果是卵巢和输卵管积脓。而且胞块又比较大时。单用抗生素药物是不可能让它完全吸收的。在积极治疗72小时后。症状还不见缓解的就要考虑手术治疗了。慢性附件炎如果有久治不愈的输卵管积水或是卵巢的囊肿。也要手术治疗。

　　慢性炎症可以适当地用中药治疗。急性炎症可以借助西药。比如用抗生素消炎治疗。慢性附件炎治疗。比较好的中药我们首选妇乐冲剂。西药可以用一些口服的抗生素。也可以考虑用一些理疗。理疗也有多种。比如激光。微波。离子透入等进行治疗。

　　西医治疗

　　1.抗生素治疗

　　对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗。抗生素可将残留的致病菌杀死。并可预防其急性发作。常用的药物仍为青霉素。庆大霉素。灭滴灵等。用法与急性输卵管卵巢炎。盆腔腹膜炎相同。

　　2.组织疗法

　　如胎盘组织液。胎盘球蛋白。肌肉注射。每日或隔日1次。15次为1疗程。

　　3.物理疗法

　　温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环。改善局部组织的营养状态。以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波。超短波。红外线。音频。离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。

　　4.其他药物治疗

　　对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞。可行宫腔注射。选用庆大霉素16万单位。α-糜蛋白酶5毫克。地塞米松5毫克。以20毫升生理盐水稀释。严格消毒外阴。阴道。宫颈后行宫腔注入。从月经干净后3天开始。隔2天注射1次。至排卵期前结束。可连续治疗3个周期。

　　5.手术治疗

　　因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者。可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎。盆腔腹膜炎。经药物治疗效果不理想。患者深感痛苦。且年龄较大时。也可以考虑手术治疗。

　　中医治疗

　　中医治疗本病时应分清寒热虚实的不同。辨证论治。

　　1.湿热下注型

　　治以清热利湿。方用止带方加减：

　　取猪苓。车前子(包)。赤芍各12克。黄柏。牛膝。丹皮。苍术各10克。泽泻。茵陈各6克。

　　加减：若腹痛明显。加用元胡。川楝子各10克。以行气止痛;若纳差便溏可改苍术为炒白术10克。加生苡仁20克。云苓18克。以健脾祛湿。

　　2.瘀热互结型

　　治以活血化瘀。清热解毒。方用当归元胡汤加减：

　　用败酱草20克。当归。元胡。酒大黄。赤芍。桃仁各15克。香附12克。水煎服。

　　加减：若小腹刺痛明显。加用乳香。没药各10克以化瘀止血;小腹胀痛明显者。加用川楝子。枳壳各10克以行气止痛;若经量少。色暗有块。加用益母草20克活血化瘀。若白带量多。色黄。加用茵陈15克。泽泻12克以清利湿热。

　　3.寒湿凝滞型

　　治以温阳散寒。活血祛湿。方用少腹逐瘀汤加减：

　　取云苓15克。当归。赤芍各12克。没药。艾叶。苍白术。泽兰。红藤各10克。小茴香。川芎。桂枝各9克。干姜6克。水煎服。

　　加减：若带下量多。色白质稀。加用肉豆蔻。白果各10克以温肾止带。若腰酸痛明显。加川断20克。杜仲10克。以益肾强腰。

　　以上方药口服后。剩余药渣可放入布袋敷于下腹部。每次热敷20--30分钟。

　　4.肛门点滴法

　　用赤芍。红藤。败酱草。公英。丹参各20克。夏枯草15克。上方浓煎100毫升。肛门点滴。每日1--2次。15次为1疗程。

　　本方适用于湿热下注或瘀热互结型患者。

　　若有包块形成。可加三棱20克。莪术15克以化瘀消聚;有气虚之象时。加黄芪30克以益气健脾;若小腹冷痛。可去败酱草。公英。加用细辛10克。桂枝10克温经散寒。

　　食疗膳方

　　1.取大米100克。茯苓15克　车前子10克。红糖适量。将前2味放入纱布包内与大米同时煎煮。粥熟后去药包。放入适量红糖服用。

　　本方具有健脾益气。祛湿之功。

　　2.用生山楂15克。柴胡。当归各10克。白糖适量。将前3味同时放入锅内煎煮。去渣取汁。服用时调入适量白糖。每日2次。

　　本方具有理气活血的作用。