氟骨症检查,氟骨症,久久健康网-9939.com

氟骨症：检查

　　一。本病的辅助检查方法较多：

　　1.血尿氟测定：

　　(1)人体内的氟约85%经尿液排出体外。氟中毒患者的血。尿浓度均会升主。尤其尿氟浓度升高是诊断氟骨症的重要依据。正常尿氟范围是1.0～3.0mg/24h。血氟正常值范围是0.15～1.0mg/L。在高氟地区的人群如果血。尿氟化物浓度超出正常值范围。应考虑氟骨症的可能。必须指出。有很多因素可使尿氟增高。特别是一些含氟量较高的食物。故不可将偶然一次尿氟升高作为诊断氟骨症的依据。此外。在一天内不同时段尿氟含量会有波动。一般来说前半夜尿氟量最高。午前尿和晨尿氟含量接近于全日平均尿氟含量。因此晨尿测定可作为诊断氟骨症的可靠指标。

　　(2)血液生化测定：由于氟化物能刺激成骨细胞。使新骨形成增多。导致骨增生和骨硬化。使得反映成骨细胞活性的血清碱性磷酸酶AKP活性升高;由于氟能与钙。镁。磷酸盐结合。形成难溶性复合物。使血清钙。镁。磷低于正常。但如果长期血钙低下。可诱发甲状旁腺功能亢进。促进肠钙和骨钙吸收增加。反可使血清钙。磷上升。

　　2.肾功能测定：过量氟化物摄入对肾脏有直接毒害作用。可产生不同程度的肾功能障碍。使血中尿素氮增高。肌酐清除率下降。尿蛋白阳性。尿中可见细胞及管型等。

　　3.指甲和头发含氟量测定：指甲和头发的定量氟含量测定是能准确代表机体氟含量的指标。对诊断地方性氟骨症有重要意义。

　　4.髂骨活组织检查：骨组织不脱钙活检可发现骨小梁增粗。脱钙后切片显示骨板排列紊乱。骨化学分析结果表明氟。钙。镁含量均增高。骨磷和血磷均在正常范围内。

　　5.影像学检查

　　氟骨症的X线改变包括骨质疏松。骨硬化。骨软化。骨周骨增生。软组织钙化或骨化。关节退行性改变。骨发育障碍和畸形。

　　骨质疏松多发生在四肢骨。骨纺粗而稀疏;骨硬化多见于脊柱。骨盆。肋骨和颅底。四肢骨较少见。主要表现为砂砾状和粗布样骨纹。严重者呈广泛性骨硬化。但结构多模糊。很少呈均匀一致的象牙质样;骨软化以脊柱和骨盆为重。表现为骨密度减低。骨纹模糊。椎体呈双凹变形。骨盆缩窄畸形和假性骨折。有时骨硬化和骨软化可以同时并存;骨周骨增生常见于四肢骨。腓骨上段多见。表现为骨旁局限性新骨形成。可呈梭形成花边形。同时常有邻近骨间膜钙化;软组织钙化或骨化主要见于骨间膜。韧带和肌腱。早期呈低密度波纹状或呈丛状突起。继而呈玫瑰刺状。最后相互融合。呈花边状或不规则状。其密度开始略高于软组织。之后逐渐增加。接近骨组织;关节退行性改变见于脊柱和四肢。表现为骨质增生。骨刺形成。关节间隙狭窄。关节面硬化。关节内游离体及关节囊钙化;骨发育障碍表现为生长障碍线和骨龄迟缓。骨畸形表现为脊柱侧弯和脊柱后突。继而引起骨盆后倾。膝内翻和膝外翻亦常见。