蜂窝织炎是皮下及其下部软组织的一种急性化脓性炎症,范围比脓肿大,不形成包膜,能向周围扩散。常见于各种外伤感染或附近化脓灶的扩散而引起,也有因注射刺激性药物或无菌操作不严而发生。一般牛床和垫草上都粘着链球菌,葡萄球菌及其他的化脓菌,由于外伤使细菌侵入而感染发病。如在干活中不小心用叉子刺伤或在放牧中引起的外伤等都是细菌侵入的诱因。
[症状]
病牛受伤后半天至1天内,刺伤部位开始肿胀,且范围越来越大,在肿胀的部位有剧疼和热感,用指尖按压后有指痕。受伤的部位如果在牛体上部时,肿胀则迅速向下扩展,出现体温升高,食欲减退等全身症状。发生在4肢时,则经过缓慢,4肢不能弯曲,肢体呈棒状,跛行,起卧困难等症状。发生在颈部时,则制约头部的活动,上下不能活动。细菌从腐烂的趾间侵入到蹄壁内时,蹄冠周围异常肿胀,呈多发性蜂窝织炎。病牛各肿胀部位若由腐败性病菌感染,则症状迅速恶化,组织坏死皮肤破溃,流出腐败性恶臭液体,多数可引起败血症。若不及时抢救,也可致死。由于发生的部位容易与疝和血肿相混淆,所以要谨慎鉴别诊断。
[治疗]
对链球菌性蜂窝织炎,应选择用青霉素:对于较轻的门诊病人,用青霉素Ⅴ250~500mg口服,每日4次或单剂苄星青霉素120万u肌内注射。对于严重感染需要住院的病人,用水剂青霉素G40万u静脉注射,每6小时1次。对青霉素过敏者,轻度感染患者用红霉素250mg口服,每日4次即有效;严重感染者予肠胃外给药,用氯林可霉素150~300mg静脉注射,每6小时1次。虽然金黄色葡萄球菌很少引起典型的蜂窝织炎,但很多临床医生更喜欢用能同时对抗此菌的抗生素:轻度感染者用双氯青霉素250mg口服,每日4次;严重感染者用苯甲异唑青霉素或乙氧萘胺青霉素1g静脉注射,每6小时1次。对青霉素过敏或怀疑有甲氧苯青霉素耐药的金黄色葡萄球菌感染的病人,可选用万古霉素1g静脉注射,每12小时1次。当有脓或有开放的伤口存在,应根据革兰氏染色的结果来选择抗生素。固定并抬高患处有助于减轻水肿,冷湿敷可减轻局部的不适感。
蜂窝织炎如发生在中性粒细胞减少的病人,需要用能有效对抗需氧的革兰氏阴性杆菌的抗生素(如妥布拉霉素1.5mg/kg静脉注射,每8小时1次和氧哌嗪青霉素3g静脉注射,每4小时1次),直到培养结果出来。对于出血败血性巴斯德菌选用青霉素,而氨基糖苷类(如庆大霉素)能有效对抗亲水气单胞菌,对创伤弧菌应选用四环素。
预防复发性的腿部蜂窝织炎需治疗伴发的足癣,这样常可清除来源于发炎的,浸渍的组织中的细菌。如果此治疗不成功或无指征时,有时预防复发性蜂窝织炎可用苄星青霉素120万u每月肌内注射或红霉素250mg口服,每日4次,每月1周。
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