不孕症

不孕症：治疗

　　一、一般治疗：加强体质和增进健康有利于恢复生育能力;掌握性知识。学会预测排卵期。可以增加受孕机会。

　　二、针对病因的处理与治疗：

　　1.治疗器质性疾病。如肿瘤和生殖道异常等;

　　2.诱发排卵：经检查属于无排卵性不孕。这可以采用药物诱发排卵;

　　3.改善子宫颈口黏液：药物可以使子宫颈口黏液变得稀薄。利于精子穿过;

　　4.治疗输卵管阻塞：可以采用药物或手术治疗。将阻塞的输卵管变为通畅。

　　三。针对男方性功能障碍的治疗方法：

　　1.人工受精：将男方或供精者的精子注入女性生殖道。使女性受孕;

　　2.体外受精与胚泡移植(人工受精)：使用与用其他方法治疗无效者。

　　体针

　　(一)取穴

　　主穴：子宫。中极。

　　配穴：根据临床分型辨证取穴。共分三型。肾虚型加肾俞。命门。关元。气海。然谷。三阴交。血海。照海;肝郁型加三阴交。照海。血海。太冲;痰湿型加脾俞。胞宫。曲骨。商丘。丰隆。关元。足三里。中脘。

　　(二)治法

　　均用毫针刺法。在月经干净后进行治疗。每天一次。进针得气后肾虚型用补。肝郁型和痰湿型均用泻法。连续针刺15次为一疗程。并配合中药汤剂内服。

　　(三)疗效评价

　　疗效判别标准：显效：治疗一疗程怀孕并生育者;有效：怀孕后因故流产未能生育者;无效：症状及体征同治疗前。

　　共治疗314例。结果显效207例。占65.92%;有效86例。占27.39%;无效21例。占6.69%。总有效率为93.31%。

　　电针

　　(一)取穴

　　主穴：三阴交。中极。子宫。关元。

　　配穴：大赫。血海。地机。足三里。

　　(二)治法

　　每次取主穴2～3穴。配穴1～2穴。于两次月经中间连针3天。或在月经周期第12至14天开始(闭经者。在气腹造影或腹腔镜检查完毕后1个月)。亦为每日1次。连针3天。进针后。先采用平补平泻手法。用中等强度刺激半分钟。腹部穴要求针感向外生殖器放射。即通以电针仪。连续波。频率为60～120/分;或用疏密波。频率为16～18次。电流强度小于5毫安。或以病人感舒适为度。留针1小时。以电针2～7个周期为一疗程。如效不显。再继续下一疗程。

　　(三)疗效评价

　　共治疗179例。排卵141例(内受孕59例)(78.8%)。无排卵38例(21.2%)。有效率为78.8%。其中96例中。受孕率为61.5%。

　　综合法

　　(一)取穴

　　主穴：关元。子宫。秩边。水道。

　　配穴：内分泌。卵巢。肾上腺。缘中。三焦(耳穴)。

　　子宫穴位置：脐下4寸旁开3寸。

　　(二)治法

　　以主穴为主。每次选2～3穴。酌加配穴。其中耳穴。采用埋针法。每周2次。每次1侧穴。在初诊时用腹部穴。二诊时用背部穴。可交替运用。体针于施手法后接通脉冲电针仪。频率为60次/分。电流强度以可耐受为度。通电时间据症情5～20分钟不等。开始每日1次。连续3次后。可改为每周2～3次。10～12次为一疗程。疗程间隔5～7天。

　　(三)疗效评价

　　共治疗106例不孕症。在资料统计时。已有46例(43.4%)生育。18例(17.0%)怀孕。治愈率为60.4%。

　　穴位埋植

　　(一)取穴

　　主穴：三阴交。

　　(二)治法

　　一般病人于月经净后3～7天进行治疗。闭经患者则在确诊不排卵后开始。每次取双侧三阴交。用注线法作穴位埋植。以2厘米长之0号肠线。塞入腰穿针针孔内。穴位消毒局麻后。腰穿针垂直刺入。待得气后。将羊肠线注入穴内。针眼贴以消毒敷料。埋线后。基础体温双相而显示黄体功能不足者。于下次月经后。肌肉注射绒毛膜促性腺素(HCG)1000单位。每周2次。基础体温上升后。每日肌注1000单位。共2天。以维持黄体功能。埋植1次无效者。可于1个月后。待穴区肠线全部吸收后。再埋植。

　　(三)疗效评价

　　共治疗24例。其中18例出现排卵(75.0%)内有16例受孕(占全部患者的66.7%)。6例无效(25.0%)。

　　穴位激光照射

　　(一)取穴

　　主穴：气海。关元。

　　配穴：大赫。气穴。水道。归来。子宫。

　　(二)治法

　　主穴为主。酌加配穴。每次选4～5穴。均取患侧。以氦氖激光治疗仪照射。光纤末端输出功率为5毫瓦。光斑直径2毫米。每日照射5分钟。每日1次。于月经干净3～5日后照射。与月经同期同步。15～20日为一疗程。须治1～3个疗程。

　　(三)疗效评价

　　共治43例输卵管炎性不孕症患者。痊愈14例。显效2例。有效27例。有效率达100%。其效果优于中西药物治疗组。

　　微波针

　　(一)取穴

　　主穴：归来。

　　配穴：中极。关元。子宫。

　　(二)治法

　　主穴必取。加1～2个配穴。须能配对成双。以28号2～3寸毫针针剌得气后。套上线圈。接通微波针灸仪。电量开至25～28V。留针20分钟。每日或隔日1次。10～15次为一疗程。疗程间隔5天。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治94例。结果痊愈64例(均受孕成功)。有效28例。无效2例。总有效率98%。

　　本方适用于妇女由于肾阴虚所致不孕症

　　(一)

　　【辨证】血瘀胞宫。冲任不畅。

　　【治法】活血通络。理气调经。

　　【方名】疏管灵。

　　【组成】雷丸20克。郁金20克。石见穿20克。百部15克。麦冬15克。槟榔15克。赤芍15克。桃仁15克。路路通15克。桂枝5克。细辛5克。丹皮10克。穿山甲10克。皂角刺10克。

　　【用法】水煎服。每周4剂。

　　【出处】杨宗孟方。

　　(二)

　　【辨证】气虚血虚。

　　【治法】育阴生血。

　　【组成】龟板25克。鳖甲25克。枸杞子25克。白芍25克。熟地25克。人参15克。白术15克。当归15克。茯苓15克。五味子15克。远志10克。甘草10克。

　　【用法】水煎服。每日1剂。日服3次。

　　【出处】韩百灵方。

　　(三)

　　【辨证】阴少精亏。肾亏血虚。

　　【治法】补肾养血。

　　【方名】养精种玉汤。

　　【组成】大熟地(九蒸)30克。当归(酒洗)15克。白芍(酒炒)15克。山萸肉(蒸熟)15克。

　　【用法】水煎服。3个月有效。

　　【出处】《傅青主女科》卷上。

　　(四)

　　【辨证】肝郁气滞。

　　【治法】解肝脾心肾四经之郁。开胞胎之门。

　　【方名】开郁种玉汤。

　　【组成】酒炒白芍30克。酒炒香附9克。酒洗丹皮9克。茯苓(去皮)9克。酒洗当归150克。土炒白术150克。花粉6克。

　　【用法】水煎服。

　　【出处】《傅青主女科》卷上。

　　(五)

　　【辨证】肾气(阳)不足。

　　【治法】补肾气。兼补脾胃。

　　【方名】并提汤。

　　【组成】大熟地30克。巴戟30克(盐水浸)。土炒白术30克。人参15克。生黄芪15克。山萸肉9克。枸杞子6克。柴胡1.5克。

　　【用法】水煎服。每日1剂。日服2次。

　　【出处】《傅青主女科》卷上。

　　(六)

　　【辨证】阴阳两虚。

　　【治法】补益肾气。

　　【方名】补肾种子方。

　　【组成】枸杞子12克。菟丝子12克。五味子12克。覆盆子12克。车前子12克。益智仁12克。乌药12克。炙龟板12克。

　　【用法】水煎服。每日1剂。日服2次。

　　【出处】《妇产科学》。

　　不孕症的预防与调护因为不孕症往往是许多妇科病造成的一种后遗症。故有相当部分的不孕症是可以预防的。

　　及时调治足以影响妊娠的各种妇科病。如月经病。带下病等。尤其是妇科炎症以及月经病中的痛经。闭经。崩漏和月经不调。

　　尽量减少未婚先孕。未婚先孕者。反复人流药流。往往容易造成继发不孕症或习惯性流产。

　　调节情志：不孕症会有来自各方面的压力。又影响着内分泌的调节。必须正确处理。尤其夫妻间感情的调节以及科学方法的掌握。尤为重要。