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鼻咽癌 疾病

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鼻咽癌如何鉴别?

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。

鉴别诊断

1、鼻咽部淋巴肉瘤

淋巴肉瘤好发于青年人,原发肿瘤较大,常有较重鼻塞及耳部症状,该病淋巴结转移,不单局限在颈部,全身多处淋巴结均可受累,颅神经的损伤不如鼻咽癌多见,最后需要病理确诊。

2、增生性病变

鼻咽顶壁,顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节,隆起如小丘状,大小约0.5~1cm,结节表面粘膜呈淡红色,光滑,多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生,亦可由粘膜上皮鳞状化生后,角化上皮潴留而形成表皮样囊肿 的改变,部分是粘膜腺体分泌旺盛,形成潴留性囊肿,当结节表面的粘膜出现粗糙,糜烂,溃疡或渗血,需考虑癌变的可能,应予活检,以明确诊断。

3、鼻咽部结核 ,患者多有肺结核 病史,除鼻阻,涕血外,还有低热,盗汗,消瘦等症,检查见鼻部溃疡,水肿 ,颜色较淡;分泌物涂片 ,可找到抗酸杆菌,可伴有颈淋巴结核;淋巴结肿大,呈马铃状,粘连,无压痛,颈淋巴结穿刺可找到结核核菌,CT试验强阳性,X线胸片常提示肺部活动性结核灶。

4、咽粘膜炎症 表现为粘膜粗糙,尤其是重度炎症时,鼻咽粘膜滤泡增殖,表面凹凸,甚至可呈桑椹样,表面附有脓性分泌物,常需与粘膜浸润性癌相鉴别。

5、过敏性鼻炎 鼻咽粘膜苍白,光滑呈水肿样。

6、萎缩性鼻炎 鼻咽顶前粘膜有浅在性溃疡,周围有脓性分泌物,需与溃疡型鼻咽癌鉴别。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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