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膀胱结石 疾病

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膀胱结石的治疗内容

治疗方式:

手术治疗 支持性治疗

治疗内容:

膀胱结石西医治疗方法    (一)治疗    膀胱结石的治疗必须遵循两个原则:一是取出结石,二是纠正形成结石的原因和因素。    结石的治疗:    1.腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械 条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤,故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前,临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬 激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度,避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排 出;术后需加强抗感染治疗,同时嘱患者多饮水以促进结石排出。    2.体外冲击波碎石ESWL 对直径为1~2cm的结石,可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。    3.开放手术 对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者,可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是: ①儿童膀胱结石。 ②结石体积过大。 ③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时。 ④膀胱憩室内的结石,尤其是巨大膀胱憩室者。 ⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤。 ⑥在膀胱异物基础上生长的结石。 ⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。纠正结石的成因:膀胱结石的最大病因见于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部抬高等,因此对于明确梗 阻所致结石者应同时治疗梗阻性疾病。异物所致结石者应在取出结石的同时一并取清异物。控制尿路感染、加强营养对于抑制结石复发也具有明确的意义。如为神经 源性膀胱等无法纠正的原发疾病,可视具体病情及患者自身意愿决定是否行耻骨上膀胱造瘘术。另外根据结石成分分析结果应用类似碱化尿液、抑制尿酸等药物,同 时养成大量饮水、低钙饮食的生活习惯亦能预防结石复发。    (二)预后    膀胱结石是否复发与尿路感染及梗阻性病变的治疗情况有关。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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