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水肿的症状有哪些

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

  水肿是由多种原因导致的一种症状,说到水肿,相信大家都不陌生,大家都可以通过水肿的字面意思了解水肿的症状,但是这并不全面,为了加深大家的认识,下面就为大家详细介绍水肿患者的症状,希望能帮到大家。    一、皮下水肿的表现特征    1 .凹陷性水肿( pitting edema ).

  水肿是由多种原因导致的一种症状,说到水肿,相信大家都不陌生,大家都可以通过水肿的字面意思了解水肿的症状,但是这并不全面,为了加深大家的认识,下面就为大家详细介绍水肿患者的症状,希望能帮到大家。

  一、皮下水肿的表现特征

  1 .凹陷性水肿( pitting edema )

  当皮下组织间隙中有过多体液积聚时,皮肤苍白、肿胀、皱纹变浅,局部温度较低,弹性差,用手指按压局部(如内踝、胫前区或额、颧部位)皮肤,如果出现凹陷,称为凹陷性水肿( pitting edema )或显性水肿( frank edema )。在手指松开后,这种凹陷须数秒致 1 分钟方能平复。这是由于凹陷性水肿时,皮下组织间隙中有较多的游离水( free water ),因按压局部压力增高,使游离水移向压力较低处,故出现凹陷,手指松开后,游离水回复到原处的时间即为凹陷平复的时间。

  2 .隐性水肿( recessive edema )

  其实,在出现明显凹陷性水肿之前,组织间隙中的液体已经增多,但按压局部无凹陷,此种状态称为“隐性水肿”( recessive edema )。这是因为液体被组织间隙中的凝胶网所吸附而成为凝胶态的结合水( bound water ),只有当组织间隙液体增多使组织间液压由 -0.87kPa ( -6.5mmHg )升高至 0kPa ( 0mmHg )以上时,组织间隙中的游离水才会明显增多。

  二、全身性水肿表现特征

  1 .尿量减少,体重增加

  常见的全身性水肿有心性水肿、肝性水肿和肾性水肿,钠、水潴留是这些水肿的重要中间发病环节。因为钠、水潴留的基本机制是肾脏排钠、水减少,因而病人常表现为尿量减少、尿钠含量低(肾功能衰竭少尿期除外),体重增加。体重增加是细胞外液容量显著增加所致。因为钠、水潴留多达几升、体重增加 10% 可能仍没有明显可见的凹陷性水肿,因此,尿量及体重是水肿较为敏感的指标,观察尿量及体重的动态变化,能反映水肿的消长情况。

  2 .不同原因所致水肿,分布部位有差别

  右心功能不全所致心性水肿,最先出现于身体低垂部位。立位、坐位时,先出现足踝部位水肿;仰卧位时,则水肿先在骶部出现。肝硬化所致水肿,主要表现为腹水。肾性水肿表现为晨起时眼睑浮肿,也可波及颜面部,当病情加重时,可出现全身性水肿。影响水肿分布特点的因素有:

  ① 重力和体位:如右心衰竭时,水肿出现于最低垂的部位,这是因为右心衰竭时,上、下腔静脉回流受阻,静脉压增高,致毛细血管流体静压增高。毛细血管流体静压也受重力的影响,最低垂部位的毛细血管压较高,因此,水肿最先在最低垂部位出现。

  ② 局部血流动力学因素:如肝硬化病变引起肝静脉回流受阻,使肝静脉压及其毛细血管流体静压增高,成为腹水形成的重要原因。

  ③ 组织结构特点:眼睑部组织较疏松,皮肤薄且伸展度较大,组织间隙压力较低,水肿液易于在此聚集。肾性水肿因无毛细血管流体静压增高的因素存在,在夜间平卧状态下,水肿液在组织疏松的眼睑部位积聚,晨起水肿较明显。

  通过上述文章的介绍,相信大家对水肿的症状有了一定的了解,由此可知,不同类型的水肿其症状不同,不仅如此,水肿的症状是复杂的,希望有发现以上症状的,应该要及时到医院治疗,切勿因为耽误病情而遭受更严重的危害。

关键词: 水肿
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