瓣膜置换治疗严重的主动脉瓣狭窄

时间 : 2016-08-29 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　主动脉瓣狭窄病变主要得手术方法是瓣膜置换，也有少量报道用球囊扩张术，但其效果十分有效，而且远期效果很差，而且有发生瓣膜关闭不全的并发症，因此已基本被弃用，只是用于少数青少年患者。瓣膜置换治疗主动脉瓣病变技术已十分成熟，手术的成功率也很高，在国外及国内大的心脏外科中心主动脉置换手术的成...

　　主动脉瓣狭窄病变主要得手术方法是瓣膜置换，也有少量报道用球囊扩张术，但其效果十分有效，而且远期效果很差，而且有发生瓣膜关闭不全的并发症，因此已基本被弃用，只是用于少数青少年患者。

　　瓣膜置换治疗主动脉瓣病变技术已十分成熟，手术的成功率也很高，在国外及国内大的心脏外科中心主动脉置换手术的成功率都在98~99％以上，而且效果良好，尤其对于严重主动脉瓣狭窄的患者，置换瓣膜后，其心脏的阀门突然打开，症状会立即而明显改善，手术后症状消失，生活能力明显改善，应该是所有瓣膜疾病中治疗效果最佳的。

　　对于大多数患者及家属来说最疑惑的是如何选择人工瓣膜的问题，现在临床上使用的有机械瓣和生物瓣两大类，机械瓣是终身寿命，但它最大的问题是得长期服用华法林抗凝，这就带来了由于抗凝导致的血栓形成和出血的并发症，给生活带来了不便，影响了生活的质量，年轻女性患者，抗凝后引起月经量的增加，妊娠和分娩过程也存在很多问题。而生物瓣有一定的寿命，目前国际上使用的生物瓣平均寿命在15~20年左右，较以前有明显的改善，但患者选择也有面临再次手术的顾虑，尤其是年轻的患者，在国外，人民普遍比较重视生活质量，因此生物瓣的使用比较普遍，而在国内却受老年的欢迎。