葡萄球菌肺炎该如何治疗？

时间 : 2016-08-23 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

患上葡萄球菌肺炎(staphylococcalpneumonia)的人在近年来，有逐渐增多的趋势。此病在起病时多急骤，病情较重的，常发生于免疫功能受损的病人，尤其对耐药的金黄色葡萄球菌的医院内感染已引起人们广泛注意。因此一旦患有这一疾病，患者一定要及时到医院治疗。下面就由小编来为大家介绍一下葡萄球

患上葡萄球菌肺炎(staphylococcal pneumonia)的人在近年来，有逐渐增多的趋势。此病在起病时多急骤，病情较重的，常发生于免疫功能受损的病人，尤其对耐药的金黄色葡萄球菌的医院内感染已引起人们广泛注意。因此一旦患有这一疾病，患者一定要及时到医院治疗。下面就由小编来为大家介绍一下葡萄球菌肺炎的治疗方法吧。　　(一)葡萄球菌肺炎的治疗　　1、抗菌治疗　　(1)经验性治疗：　　根据感染来源(社区或医院)和本地区近期药敏资料选择药物。社区获得性肺炎考虑可能为葡萄球菌所致时，不宜选用青霉素，而应选用苯唑西林和头孢唑林等第一代头孢菌素;若效果不好，在进一步进行病原学诊断相关检查时可考虑换用糖肽类抗生素治疗。住院病人若怀疑医院获得性葡萄球菌肺炎，首选糖肽类抗生素治疗。在经验治疗过程中，应尽各种可能获得病原菌，并根据其药敏情况及时修改治疗方案。　　(2)针对性治疗：　　培养并确认病原菌为葡萄球菌时，应根据其药敏结果选药。如为甲氧西林敏感菌株，可选用苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林或头孢噻吩等;若分离菌对甲氧西林耐药，首选糖肽类抗生素，并根据药敏结果可加用磷霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZ-TMP)、利福平等。糖肽类抗生素目前国内应用的有：①万古霉素，成人剂量2.0g/d，分2次缓慢静滴;②去甲万古霉素，成人1.6g/d，分2次缓慢静滴;③替考拉宁，成人0.4g加入液体中静脉滴注，首3次剂量每12小时1次给药，以后维持剂量0.4g，每天给药1次。本品亦可肌内注射。肾功能减退患者应调整剂量。疗程不少于3周。国外近年新上市的抗革兰阳性球菌新型抗生素如链阳霉素、噁唑烷酮等对葡萄球菌包括耐药株有良效，但也已出现耐药现象。　　2、引流　　脓(气)胸应及早胸腔置管引流。肺脓肿应嘱病人按病变部位和全身情况作体位引流。金黄色葡萄球菌呼吸机相关肺炎患者亦应加强湿化吸痰，并严格执行无菌操作。　　3、其他　　营养支持、心肺功能维护等均十分重要。伴随葡萄球菌心内膜炎患者，在抗菌治疗症状有所改善时应即早进行心脏赘生物的手术治疗。　　(二)葡萄球菌肺炎的预后　　该病临床病情重笃，细菌耐药率高，预后多较凶险。　　以上介绍了抗菌治疗、引流还有其他的治疗葡萄球菌肺炎的方法，供大家参考。由于生活上的各种原因，患上这一疾病的人越来越多，因此大家一定要引起重视，一旦患病要及时治疗，以免错过最佳的治疗时期，造成病情的恶化。当然在生活上要多锻炼，注意饮食，注意休息。最后祝愿广大患者早日康复！