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小儿麻痹的临床表现

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源:互联网

[摘要]

       小儿麻痹症也被称为脊髓灰质炎,是我们日常生活中常见的疾病,由于部分病毒入侵神经导致瘫痪,故称为小儿麻痹症。小儿麻痹的临床表现主要分为五个时期,各个时期有不同的症状表现,下面一起来看一下。    1.前驱期主要症状为...

       小儿麻痹症也被称为脊髓灰质炎,是我们日常生活中常见的疾病,由于部分病毒入侵神经导致瘫痪,故称为小儿麻痹症。小儿麻痹的临床表现主要分为五个时期,各个时期有不同的症状表现,下面一起来看一下。

  1.前驱期

  主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等,持续1-4天。若病情不发展,即为顿挫型。

  2.瘫痪前期

  前驱期症状消失后1~6天,体温再次上升,头痛、恶心、呕吐严重,皮肤发红、有短暂膀胱括约肌障碍,颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛,常有便秘。体检可见:①三角架征:即患者坐起时需用两手后撑在床上如三角架,以支持体位;②吻膝试验阳性,即患者坐起、弯颈时唇不能接触膝部;③出现头下垂征,即将手置患者肩下,抬起其躯干时,正常者头与躯干平行。如病情到此为止,3~5天后热退,即为无瘫痪型,如病情继续发展,则常在瘫痪前12~24小时出现腱反射改变,最初是浅反射、以后是深腱反射抑制、因此早期发现反射改变有重要临床诊断价值。

  3.瘫痪期

  自瘫痪前期的第3、4天开始,大多在体温开始下降时出现瘫痪,并逐渐加重,当体温退至正常后,瘫痪停止发展,无感觉障碍。可分以下几型:

  (1)脊髓型 此型最为常见。表现为弛缓性瘫痪,不对称,腱反射消失,肌张力减退,下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累,但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪,如累及颈背肌、膈肌、肋间肌时,则出现梳头及坐起困难、呼吸运动障碍、矛盾呼吸等表现。

  (2)延髓型 又称球型,系颅神经的运动神经核和延髓的呼吸、循环中枢被侵犯所致。此型占瘫痪型的5%-10%,呼吸中枢受损时出现呼吸不规则,呼吸暂停;血管运动中枢受损时可有血压和脉率的变化,两者均为致命性病变。颅神经受损时则出现相应的神经麻痹症状和体征,以面神经及第X对颅神经损伤多见。

  (3)脑型 此型少见。表现为高热、烦躁不安、惊厥或嗜睡昏迷,有上运动神经元痉挛性瘫痪表现。

  (4)混合型 以上几型同时存在的表现。

  4.恢复期

  瘫痪从肢体远端开始恢复,持续数周至数月,一般病例8个月内可完全恢复,严重者需6-18月或更长时间。

  5.后遗症期

  严重者受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年,发生进行性神经肌肉软弱、疼痛,受累肢体瘫痪加重,称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”。病因不明。

  以上就是小儿麻痹的主要临床表现,针对不同的病理时期,该病有不同的临床症状。当然针对不同的临床症状要有不同的治疗方式,但是对于疾病的治疗来说一定要遵循早预防早治疗的原则,及时的去医院检查诊治。

关键词: 小儿麻痹症 麻痹
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麻痹症状

如对患者进行相关的神经系统检查如膝跳反射等,发现患者运动障碍,可再进一步判断患者是完全性还是不完全性麻痹,要进一步的确诊要进行大脑或者其他部位的CT扫描。 详细

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