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小儿麻痹的治疗方法

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源:互联网

[摘要]

  一、药物治疗   1、加壮他敏或芗如地巴唑肌肉注射,从小剂量开始,20~40天为一个疗程,可根据病情用1~2个疗程或更多,具体用药须由医生确定。   2、用谷氨酸钠治疗或用肾上腺皮质激素,具体用法用量须由医生确定。3、对发热较高,病情进展迅速者,可采用丙种球蛋白肌注。...

  一、药物治疗

  1、加壮他敏或芗如地巴唑肌肉注射,从小剂量开始,20~40天为一个疗程,可根据病情用1~2个疗程或更多,具体用药须由医生确定。

  2、用谷氨酸钠治疗或用肾上腺皮质激素,具体用法用量须由医生确定。

  3、对发热较高,病情进展迅速者,可采用丙种球蛋白肌注。

  4、口服镇静剂,必要时服盐酸哌替啶及可待因,减轻疼痛和减少肌痉挛。

  5、重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴,一般用3~5日,继发感染时加用抗菌药物。

  6、静脉注射50%葡萄糖液加维生素C1~3克,每日1~2次连续数日,以减轻神经水肿。

  7、可用强的松或地塞米松等作激素治疗补充营养,保持体液平衡。

  8、可口服大量维生素C及B族。

  二、急性期处理,分为以下几种情况

  1、当重症患者常出现呼吸障碍时,会引起缺氧和二氧化碳潴留,往往是引起死亡的主因。抢救的前提是要分清呼吸障碍的原因。必须保持呼吸道畅通,对缺氧而烦躁不安者慎用镇静剂,以免加重呼吸及吞咽困难。及早采用抗菌药物,防止肺部继发感染,密切注意血气变化和电介质紊乱,随时予以纠正。

  2、脊髓麻痹,影响呼吸肌功能时,应采用人工呼吸器辅助呼吸。呼吸肌瘫痪和吞咽障碍同时存在时,应尽早行气管切开术,同时采用气管内加压人工呼吸。呼吸中枢麻痹时,应用人工呼吸器辅助呼吸,并给予呼吸兴奋剂。循环衰竭时应积极处理休克。

  3、延髓麻痹发生吞咽困难时应将患者头部放低,取右侧卧位,并将床脚垫高使与地面成20~30度角,以利顺位引流;加强吸痰,保持呼吸道通畅;必要时及早作气管切开;纠正缺氧;饮食由胃管供应。单纯吞咽困难引起的呼吸障碍,忌用人工呼吸器。

  三、小儿麻痹症后遗症治疗

  康复训练主要有以下几个要点:

  1、制定合理的训练训练计划、尺度、数量和方法。其中要注意训练量的制定,若数量不够,达不到康复的效果;而数量过大会造成肢体的损害,比如肌肉拉伤、关节肿胀骨折脱位等等。所以必须掌握好这个尺度,训练量要适当。

  2、康复训练必须循序渐进,不可操之过急,训练量逐步增加才可能收到良好的效果,程度也应该由简单到稍微困难;

  (3)若在训练过程中出现不明显的疼痛,不管是明显或者轻微,在停止后,症状应消失,若休息后又不消失,常常是损伤的信号,要停止训练。

  (4)有疲劳感觉时,应休息5~10分钟再训练,以免过度劳累造成伤害。

关键词: 小儿麻痹症 麻痹
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如对患者进行相关的神经系统检查如膝跳反射等,发现患者运动障碍,可再进一步判断患者是完全性还是不完全性麻痹,要进一步的确诊要进行大脑或者其他部位的CT扫描。 详细

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