小儿再发性呕吐的治疗方法

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　一、治疗　　首先应寻找病因，进行去除病因治疗。　　1、饮食　　对顽固呕吐，开始治疗时宜禁食4～8h，其间小量多次给以凉糖水。待呕吐控制后逐渐恢复正常饮食。　　2、输液此类患儿多伴有酸中毒、酮血症、酮尿症及血糖降低。应给输葡萄糖、碱性液，纠正...

　　一、治疗

　　首先应寻找病因，进行去除病因治疗。

　　1、饮食

　　对顽固呕吐，开始治疗时宜禁食4～8h，其间小量多次给以凉糖水。待呕吐控制后逐渐恢复正常饮食。

　　2、输液

　　此类患儿多伴有酸中毒、酮血症、酮尿症及血糖降低。应给输葡萄糖、碱性液，纠正低血糖，消除酮血症。一般病例输液每次30～50ml/kg，可采用4∶3∶2溶液或1∶1加碱液（即10％葡萄糖100ml∶0.9％氯化钠100ml，5％碳酸氢钠10ml）。有尿后适量加钾。如有严重脱水及电解质紊乱则参照血生化检查结果予以纠正。

　　3、药物治疗

　　（1）多潘立酮（吗丁啉）：每次0.3mg/kg，3次/d，餐前15～30min口服。不能口服者可用栓剂，婴儿用每栓10mg；儿童用每栓30mg；成人用每栓60mg，每天可用2～4次。

　　（2）山莨菪碱（654-2）：可解痉、止痛、止吐，每次1mg/kg，口服或肌注，3～4次/d。

　　（3）氯丙嗪：对重症病儿可肌注氯丙嗪（常采用复方氯丙嗪）0.5～1mg/kg，可起到镇静止吐作用。视情况每天可用2～3次。

　　4、针灸治疗

　　常用穴：中脘、天枢、内关、足三里等。幼儿用灸法，年长儿可针可灸。

　　二、预后

　　一般预后良好，青春期多痊愈，有的遗留偏头痛。