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小儿肺炎与小儿肺结核的鉴别

时间 : 2016-03-09 17:34:07 来源:全球医院网

[摘要]

小儿肺炎和小儿肺结核,同属肺部疾患。小儿肺炎和小儿肺结核,同属肺部疾患。支原体肺炎体征稍微而X线常有显著病变,这是它的特征之一。

小儿肺炎和小儿肺结核,同属肺部疾患。而小儿肺炎是儿科临床肺系疾患中最常见的病证。当患儿发热、咳嗽、胸部透视有阴影时,就应慎重考虑是肺炎还是肺结核,如果不认真仔细分析,可致误诊而延误治疗,给病人造成很大的损失。

两者怎样进行鉴别,现分述如下:

(1)支气管肺炎在X线显示肺门纹理增重时,应与肺门淋巴结结核进行鉴别。

先从症状上鉴别:支气管肺炎大部分起病急,有高热、咳嗽、咳痰、喘促。肺门淋巴结核一般无症状,当淋巴结肿大到一定程度压迫支气管时才发生咳嗽症状。支气管肺炎的重要体征是两肺有干湿性音,而肺门淋巴结核则缺乏肺部体征。

血象特点:细菌性肺炎白细胞总数高,中性粒细胞增高;病毒性肺炎白细胞总数不高,中性粒细胞不高,淋巴细胞增高。而当感染结核时,单核细胞增多,相对淋巴细胞减少。胸透时两者都有肺纹理增重。支气管肺炎时,炎症由支气管扩散,所以,肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影,由肺门向外播散。肺门淋巴结结核时,肺门四周的肿大淋巴结及淋巴结四周炎形成肺门影增深,但肺野无病灶。故及时做胸透复查有助于鉴别。

(责任编辑:jbwq)

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