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孕妇患乙肝会有何影响?乙肝孕妇必做检查

时间 : 2016-01-20 16:58:49 来源:

[摘要]

 患有乙肝的孕妇总是有一份担忧,那是对胎儿健康的担心:乙肝会不会传染给孩子呢?孕期患病必须寄希望于医生,科学的治疗才更有利,不要轻易尝试偏方,小心吃错“药”。

患有乙肝的孕妇总是有一份担忧,那是对胎儿健康的担心:乙肝会不会传染给孩子呢?孕期患病必须寄希望于医生,科学的治疗才更有利,不要轻易尝试偏方,小心吃错“药”。

孕妇有乙肝有哪些影响?

一、乙肝大三阳患者怀孕会使肝脏得到的营养更为减少,特别是白蛋白减少更多,影响肝细胞的修复,还有可能加速肝细胞的坏死,引发重症肝炎。

二、乙肝大三阳患者怀孕期间血糖和糖耐量降低,肝糖原的储备量减少,使肝病加重。

三、乙肝大三阳孕期脂肪代谢和激素代谢发生变化,特别是血浆蛋白和白蛋白的减少,在合并肝病时发生黄疸和腹水。

四、乙肝大三阳怀孕期间体内胆固醇和甘油三酯的含量增加,使孕妇易发生妊娠脂肪肝,腹内压增高及血流郁滞,使孕妇易发生血栓。

五、乙肝大三阳怀孕免疫功能也将发生改变,表现在细胞免疫功能降低,对病毒、细菌抵抗力降低。也可以使孕妇体内原有的、潜在的病毒活化,增加了感染的机会。

乙肝怎样才不传染给胎儿?

▲重视孕前检查。慢性HBV感染的妇女准备怀孕前最好做一个全面体检,并请感染科或者肝病专科医生评估,肝功能始终正常的可以怀孕,如异常则要先治疗,否则除了宫内感染率增高外,还可能使孕妇发生为重型肝炎、肝功能损害致凝血功能异常、产后大出血等,危及母儿生命。

乙肝孕妈必做检查:

1。肝功能5项检查

乙肝五项有:表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。患有乙肝的孕妈因为体内一直还存在着病毒,肝脏更是容易出现损伤的情况。所以,在孕期一定要做好肝功能的检查,看是否发生病变,或病情是否加重等等。这些都会影响到胎儿的健康!

2.B超检查

B超检查是每个孕妈都要进行的一项常规检查,这样才能清楚知道腹中的胎儿是否健康。而对于患有乙肝的孕妈更是要多加留心,可不能落下这项检查。通过B超检查,医生也可以了解到孕妈的肝脏情况。这样都是为了胎儿和自身健康着想!

3.HBV-DNA定量检查

HBV-DNA定量检查就是检验乙肝病毒在血液中的含量。通过乙肝病毒含量的检测,可以了解患者体内的病毒含量,病情发展状况,对患者的治疗有很好的指导作用。如果查出孕妈为阳性,则说明患者体内的病毒数量多,病毒复制比较活跃,传染性也非常强。看是否要终止妊娠一定要遵医嘱!

▲重视孕期随访。慢性HBV感染孕妇需要定期复查肝功能,有症状的随时复查没有症状的也建议1-2个月复查一次肝功能,以便及时发现问题及时处理。

▲重视母婴传播的预防。接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的措施,宝宝一般按“0、1、6个月”方案接种疫苗,对乙肝病毒HBV感染的孕妇与其宝宝还需及时注射乙肝免疫球蛋白。

▲重视宝宝的随访。由于宝宝宫内感染、围产期感染、疫苗接种都可以出现乙肝表面抗原HbsAg阳性,故随访适当的时间是7个月龄(第3针疫苗接种后1个月)至12个月龄。预防成功不需要特别处理,预防不成功需要再次全程接种,预防失败成为慢性感染者。

乙肝孕妇如何护理

一、乙肝孕妇也能生个健康宝贝

乙肝本身就是一个传染性疾病,且母婴传播是乙肝病毒传播的一个很重要方式。研究表明,乙肝母亲所生婴儿中约有40%被感染,而母亲如果是大三阳”,被感染的几率会达到90%以上。

不过,只要从孕前、孕期、分娩及产后哺乳这一过程中采取积极预防和得当的治疗措施,就可使95%以上的乙肝母亲所生的婴儿都能够免受感染,安全孕育一个健康宝贝。

二、乙肝孕妇在怀孕期间,病情可能加重,表现为肝功损害明显,转氨酶、胆红素迅速升高,患者恶心、呕吐、疲乏无力,此时应该终止妊娠,积极进行保肝以及抗病毒治疗。

三、乙肝孕妇,尤其是晚期妊娠发生急性乙型肝炎、慢性乙肝急性发作、乙型(或丙型)慢性肝炎及戊型肝炎等,由于无法早期终止妊娠,故在分娩前后应当注意以下几点:

1、注意卧床休息,加强营养。多吃蛋白质及新鲜蔬菜和水果类食物,必要时住院观察,争取在分娩前治愈或控制肝炎;

2、争取自然分娩,尽量缩短产程。尽量避免剖腹产,以免麻醉药、手术创伤、出血等因素损伤肝脏,诱发大出血,加重病情;

3、预防产后大出血。分娩前应检查出凝血时间、凝血酶原活动度和血小板,发现异常应及时纠正;

4、注意发生流产和死胎。

5、阻断母婴垂直传播”。在分娩过程中,注意保护婴儿不受母亲血液和阴道分泌物的污染;立即给婴儿注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白;

6、产后仍需注意休息和增加营养。

四、乙肝孕妇可服用保肝药吗?

慢性乙肝的孕妇,可在医生指导下用药。有些孕妇担心治疗肝病的药物会影响胎儿,造成胎儿畸形等,干脆拒绝用药或根本不去就医,这对肝病的治疗和恢复很不利。

乙肝准妈妈妊娠期休养注意事项:

1、注意休息和营养,特别是肝炎活动时更强调卧床休息,多进食优质蛋白饮食,如牛奶、鱼肉、鸡肉、瘦肉等,还有高维生素饮食,如蔬菜、水果等。

2、必须在医生的指导下用药,特别是孕12周前,由于胎儿重要器官尚未发育成熟,不适当的用药易致胎儿受到损害。肝炎活动时,必须评估孕妇的肝脏情况,如果仅是丙氨酸转氨酶升高,没有出现黄疸,可以在休息和营养的基础上补充维生素。如果反复恶心、呕吐(排除是早孕反应),或者出现黄疸甚至腹水,必须到医院住院治疗。

3、由于妊娠期患者对戊型肝炎病毒的易感性高,中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易发展为重症肝炎,病死率达10%~20%,同时,戊肝病毒感染可促使乙肝的活动,进一步加重病情,所以孕期要注意预防戊肝病毒的感染。由于戊型肝炎病毒经口传播,特别是进食不洁、不熟的贝壳类海产品易于感染,所以应避免此类食品的摄入。

总之,乙肝准妈妈们在决定怀孕时,应多些征求医生的意见,妊娠期要注意检测肝功能,一旦出现肝炎活动,应到医院就诊,以便得到及时的处理。

(责任编辑:jbwq)

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