丙肝的检查项目有哪些丙肝确诊6大常见问题

时间 : 2016-01-19 18:44:37 来源：

[摘要]

丙肝严重威胁着大家的身体健康，分布比较广泛，具有很强的隐匿性和爆发性，对人体造成的伤害也是极大的，那么丙肝如何被检查出来呢？有哪些症状需要注意呢？

丙肝需要检查哪些项目呢？

一、首先需要检查丙肝病毒抗体（又叫丙肝抗体、抗HCV），水平越高被感染的可能性越大。

二、检查丙肝病毒定量，也就是HCVRNA的水平。通过检查确定是不是丙肝感染、并测量血里面病毒的多少。

三、肝功能检查。肝功能检查主要是看肝脏损害、肝炎轻重的情况。

丙肝诊断中常出现的问题

1、丙肝抗体属于伴随抗体，往往伴随HCV的存在而存在；

2、丙肝抗体的消失迟于HCVRNA，但如果HCV被彻底清除，丙肝抗体一般在3个月内消失；

3、丙肝抗体的灵敏度较高，可以出现假阳性；

4、初次诊断丙肝，一般来说，必须丙肝抗体和HCVRNA均阳性；

5、有确定的流行病学依据，例如输血、透析等，有ALT升高，HCVRNA阴性也可以慎重诊断为丙肝；

6、有明确的丙型肝炎病史，即曾经丙肝抗体和HCVRNA均阳性，目前丙肝抗体持续阳性，提示仍有丙肝存在。

丙肝分为急性丙肝和慢性丙肝，急性丙肝和慢性丙肝的症状又有所不同。

慢性丙肝症状可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛，可有轻度脾大。部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。严重时丙肝症状明显，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大、天门冬氨酸氨酶反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。

急性丙肝起病急骤，有发热症状，少数以头痛、发热、四肢酸痛等为主，类似感冒。此型丙肝症状主要有全身乏力、食欲减退、恶心呕吐、厌油腹胀、肝区痛、尿色加深等，肝功能改变主要为丙转氨酶（ALT）升高。随着病情发展出现黄疸症状，部分丙肝患者可有一过性黄色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性。病情持续发展，丙肝症状逐渐消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。

（责任编辑：jbwq）