肛瘘的瘘管切开术治疗

时间 : 2015-12-29 17:32:02 来源：放心医苑网

[摘要]

肛瘘是一种常见的肛肠疾病，多会导致人们肛门疼痛、肛门瘙痒等症状，所以人们要及时治疗肛瘘，而且肛瘘多会通过手术治疗，那么，肛瘘应做那种手术呢？下面小编为大家介绍下肛瘘的瘘管切开术治疗。　　肛瘘的瘘管切开术治疗　　瘘管切开术是将瘘管全部切开开放

肛瘘是一种常见的肛肠疾病，多会导致人们肛门疼痛、肛门瘙痒等症状，所以人们要及时治疗肛瘘，而且肛瘘多会通过手术治疗，那么，肛瘘应做那种手术呢？下面小编为大家介绍下肛瘘的瘘管切开术治疗。

肛瘘的瘘管切开术治疗

瘘管切开术是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行，患者侧卧位或截石位，首先由外口注入美蓝溶液，确定内口位置，再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系。

肛瘘的手术步骤

1、正确探查内口：寻找内口的操作与挂线疗法相同，探得内口后，将探针拉出肛门外，如瘘管弯曲或有分支，探针不能探入内口，则由外口注入1%美蓝色素溶液少许，以确定内口部位，再由外口以有槽探针探查，将管道逐步切开，探查直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口，可将疑有病变的肛窦作为内口处理。

2、切开瘘管并充分切除边缘组织：瘘管切开后应检查有无支管，如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净，一般不需要将整个瘘管切除，以免创面过大。最后修剪伤口边缘，使伤口呈底小口大的“v”字形，便于伤口深部先行愈合。

3、肛管括约肌切断：术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系，如探针在肛管直肠环下方进入，虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌，由于保存了耻骨直肠肌，不致引起肛门失禁，如探针在肛管直肠环上方进入直肠(如括约肌上肛瘘括约肌外肛瘘)，则不可做瘘管切开术，应做挂线疗法或挂线分期手术。第一期将环下方的瘘管切开或切除，环上方瘘管挂上粗丝浅，并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后，肛管直肠环已有粘连固定，再沿挂线处切开肛管直肠环。

瘘管切开后其后，壁肉芽组织可用刮匙刮去，一般不必切除，以减少出血和避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。

4、伤口处理：每日更换敷料一次，最好在排便后进行，伤口内填充敷料逐渐减少，直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管，更可防止桥形粘连避免假愈合。

综上所述，以上内容讲述的是肛瘘的瘘管切开术治疗，可以让人们更好的治疗肛瘘，肛瘘的人们还要及时做手术治疗，不然会导致肛瘘加重，手术困难等。

（责任编辑：jbwq）