针灸治疗高血压脑病

时间 : 2009-12-05 22:43:39 来源：wk.39.net

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[摘要]

高血压脑病是发生在急进型或严重的缓进型高血压病患者脑部的高血压危象，需及时抢救治疗。临床表现为：先有血压突然升高，收缩压、舒张压均高，以舒张压升高为主，病人出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、烦躁不安、脉

　　（一）刺血加拔罐

　　1、取穴

　　主穴：大椎、百会、十宣、委中、太阳，耳尖、耳背降压沟。降压沟（耳穴）。

　　2.治法：

　　将三棱针和欲刺部位常规消毒，押手按压欲刺部位两旁，使皮肤绷紧，刺手拇食中三指持针，呈握笔状，露出针尖，刺手用腕力迅速、平稳、准确地点刺穴位，深度1～2分。先取大椎穴，三棱针迅速点刺出血，用大号罐拔大椎穴，以力大抽紧为度，出血量10～20ml。继点刺太阳出血加拔小号罐。再用三棱针点刺耳尖、耳背降压沟，出血数滴。十宣、降压沟点刺挤压出血，委中点刺静脉缓慢放血，放血量10～15ml。隔日1次，3次为一疗程。

　　配合药物治疗，硝普钠60mg加入5%GS1000ml避光、静脉缓注，滴速为每分钟1ml，同时作血压监护;20%甘露醇250ml静脉快速滴注以降低颅内压改善脑水肿;安定10～20mg静脉推注以抗惊厥，必要时可重复使用。

　　3.疗效评价：

　　疗效评定标准：显效：无意识障碍，精神症状及神经系统异常症状、体征消失，平均动脉压20kPa以下。有效：意识清楚，精神症状及神经系统异常症状。体征好转，平均动脉压接近正常。无效：意识障碍，精神症状及神经系统症状、体征无改善，加重或病情恶化甚至死亡。

　　共治65例。按上述标准评定30例，结果：显效22例，有效5例，无效3例，总有效率90.0%[2]。

　　其余35例中有13例治疗1次后舒张压降至11.8kPa以下，有8例降至12.4kPa以下;有9例降至13.2kPa以下。[3]。

　　（二）穴位注射

　　1.取穴：

　　曲池穴。

　　2.治法：

　　以2ml或5ml注射器抽取安痛定2ml，选准双侧曲池穴，常规消毒，以7号注射针头刺入穴位，得气后抽吸无回血，每穴以中速注入安痛定1ml。

　　3.疗效评价：

　　共治6例，穴位注射后情绪趋向稳定，复测血压，收缩压下降2.0～5.0kPa