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老年疾病:老人贫血或是肿瘤早期信号

时间 : 2009-12-02 09:00:04 来源:www.d3kt.cn

[摘要]

第三课堂[老年专区-医疗保健-疾病防治]栏目提供健康百方,食疗食补,疾病防治,老年护理,老年用药等相关教育资讯文章

今年65岁的侯阿姨最近到医院体检发现血色素只有65克/升,医生告诫说她这种情况已经是贫血了,需要做进一步检查,并应及早治疗。然而侯阿姨对此却有点不以为然。“不就是贫血吗?很多女人上了年纪都有的啦,没什么大不了的,吃点补血的东西就得了。”

然而,侯阿姨也许不知道,老年人长期贫血不仅会引起心血管疾病,而且还可能是恶性肿瘤的早期信号。专家提醒,如果能在发现贫血的时候有“顺藤摸瓜”的意识,说不定能在癌症的种子刚开始在你体内发芽的时候就把它连根拔除。

老人反应迟钝可能因为贫血
四肢乏力、疲劳、嗜睡、失眠、心慌、面色苍白……出现这些症状很多人都意识到自己贫血,从而及时去医院检查,诊治原发病。然而,老年人的贫血的发生却较为缓慢、隐匿,常被其他系统疾病的症状所掩盖,最常见的症状除心慌、气短、下肢浮肿、心绞痛外,神经症状较为突出,如淡漠、无欲、反应迟钝甚至精神错乱,但这些问题却常被误诊为老年精神病。
因此,专家提醒老年人,在治疗高血压、糖尿病等慢性疾病的同时,应注意查血常规,看有无贫血,纠正贫血亦有助于慢性病的稳定和康复。
缺铁性贫血患者应该在医生指导下,口服补铁药物。服用铁剂时要忌服茶叶,因为茶叶中含有鞣酸,可使铁盐沉淀,妨碍铁的吸收。口服铁剂一般需要1~2个月贫血才得到纠正。当血红蛋白恢复到正常后,应再继续服小量铁剂6~8周,以增加铁的贮存。
老人在药物治疗贫血的同时还要精心辅以饮食治疗。专家建议因为缺铁而引起贫血的老人应从食物中补铁,特别是应补充含有丰富造血原料即富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12等较多的食品。

贫血常是消化道肿瘤先锋
今年70岁的刘大叔,原本因为气喘到医院看病,然而抽血检查却发现他的血色素连续几个月以来一直介于106克/升~113克/升之间,最近一个月更降至97克/升。刘大叔对医生说,他自己感觉最近特别疲倦。于是,医生建议他做个全身检查,没想到竟然查出了胃癌。幸亏还是早期,只需通过手术将胃部切除2/3,连化疗也不需要做。
无独有偶,今年51岁的陈姨因为全身关节痛就诊,她向医生抱怨最近经常头晕,在做了例行检查后,医生发现她的血色素只有55克/升,已经属于重度贫血,需要马上住院治疗。住院期间,陈姨告诉医生自己最近一周大便颜色较黑。最后,经进一步检查,陈姨患的竟然是大肠癌,幸亏也是早期,陈姨接受了手术,目前正在康复中。
类似的例子,在广州医学院附属肿瘤医院每年收治的病人中还有不少。该院检验科主管技师李志阳告诉记者,引起贫血的原因很多,其中最常见的是消化道恶性肿瘤,例如胃癌、肠癌等。“在老年人的继发性贫血中,恶性肿瘤常常是第一位原因,这主要是因为肿瘤引起了造血物质摄入减少或吸收不良。”李志阳说。
因此,李志阳建议40岁以上的人群,一旦发现血色素低(女性低于105克/升,男性低于110克/升)最好再做进一步检查,例如大便潜血,以便发现肠癌;又或者是一些肿瘤标志物的检查,例如甲胎蛋白、癌胚抗原等,以及早查明病因,争取最好的治疗时机。

贫血也能引发心血管疾病
贫血,除了可能是癌症的信号,还可能成为心血管疾病的诱因。
临床上,有很多老年人就是因为出现贫血没有及时治疗,导致了心绞痛、心律失常的发生。这是因为发生了贫血后,血液中红细胞数量及血红蛋白含量明显减少,红细胞携氧能力也大幅度下降,引起全身组织器官的缺氧,大大加重了心脏的负担。同时,贫血也使心脏自身的供血下降,进一步导致心脏缺氧。对于本身已有冠心病、冠状动脉硬化的老年人,影响更大。
专家指出,如果贫血进一步发展,心脏负担的加重就会形成恶性循环,随时可能促发心绞痛、心律失常,严重时会引起心力衰竭甚至猝死。一般来说,贫血时间越长越严重,对心脏的损害也就越大。当血色素低于90克/升时,就会对心脏有影响;当血色素低于70克/升时,就会明显加重心脏负担。

老年人饮茶过浓易贫血
据统计,贫血在老人中非常普遍,发生率高达50%~55%。当然了,并非所有老人贫血都与肿瘤等恶性疾病有关,相当一部分老年人的贫血是因为缺铁、蛋白质摄入不足而引起的。

专家告诉记者,老年人贫血的常见原因还有以下几种:
一、造血功能的低下。随着年龄的增长,骨髓内的造血组织逐渐为脂肪组织和结缔组织代替。
二、各种疾病的影响。除各种中晚期癌症外,还有慢性肾脏疾病、风湿病或类风湿性疾病、白血病、多发性骨髓瘤等病,以及急性或慢性失血性疾病,如消化性溃疡、大肠癌等,均可引发贫血。
三、胃酸缺乏。许多老年人胃酸分泌减少,或服用抗酸剂,不利于非血红素铁的释出,阻碍铁的吸收。
四、蛋白质摄入不足。老年人往往限制饮食,摄入蛋白质的数量和质量不高,亦会引起贫血。
五、其他。老年人贫血还与体内蛋白质合成率降低、维生素B12、B6及叶酸等营养素摄入量不足、饮茶过浓等因素有关。
同时,老人贫血不能靠简单的补铁。有众多的学者对铁与早老性痴呆症进行大量研究后认为,铁的蓄积可加重早老性痴呆症的病情。正常浓度的铁对大脑的发育和功能是必需的,但体内铁负荷过多使机体的铁贮存系统饱和,可对人体造成损伤。

由此可见,老年人发生了贫血,首先应该查清造成贫血的原发疾病是什么,然后对症施治,重点解除引发贫血的病因,而不是盲目补铁。
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慢性疾病的贫血疾病

血红蛋白罕有低于8g/dl。 血清铁蛋白和转铁蛋白受体的测定,如果除慢性病的贫血外还存在缺铁现象,则血清铁蛋白不增加(一般保持在<100ng/ml);在感染,炎症或癌症时血清铁蛋白低水平。 详细

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