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乳房纤维瘤;乳腺管内乳头状瘤或囊肿,乳房良性肿瘤切除术

时间 : 2009-11-30 22:10:55 来源:doctor.fh21.com.cn

[摘要]

乳房良性肿瘤切除术生成2007-08-0810:47:41来源:关键词:乳房纤维瘤;乳腺管内乳头状瘤或囊肿   

  [适应证]

  1.乳房纤维瘤。

  2.乳腺管内乳头状瘤或囊肿等。

  1.切口 在肿瘤上作一个以乳头为中心呈放射状的切口,其长短取决于肿瘤的大小[图1-1]。乳晕区肿瘤采用弧形切口。

  2.切除肿瘤 切开皮肤、皮下脂肪和腺体组织。先分离部分肿瘤,用组织钳将其提起,用剪刀或止血钳沿肿瘤四周进行钝性或锐性分离直至根部,再用剪刀剪除肿瘤[图1-2]。逐一结扎出血点。用丝线间断缝合腺体和皮下组织,闭合间隙,如渗血较多,可放胶皮片引流,再用压迫包扎。

  [术中注意事项]

  1.对乳腺管内的乳头状瘤,采用乳晕边缘弧形切口,切开皮肤和皮下组织后,用牵引线或蚊钳将半圆形的乳晕瓣牵开,用止血钳向深部分离,分开肿瘤所占据的乳腺管,并沿其管腔方向切开乳腺管,显露并切除瘤体,然后缝合乳腺管。已被切断的乳腺管应予结扎,最后缝合皮下组织及皮肤[图2-1~3]

  2.切除的标本应常规送病理检查,除外恶变可能。

  3.术中要细致止血,较大的出血血管应予缝扎。为防止发生乳瘘,术中应细致分离、辨别,避免损伤乳腺管。

  4.对哺乳期病人,劝其先退乳后手术更为适宜。

  [术后处理]

  1.加压包扎,24~48小时拔除引流。

  2.术后5~6日拆线。



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