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[内科]疑难杂症 拜求帮助(心脏,心室,心包积液等)

时间 : 2009-11-28 02:51:55 来源:www.tianya.cn

[摘要]

[内科]疑难杂症 拜求帮助(心脏,心室,心包积液等)

  父亲生病一直查不出原因,在医院治疗了42天,没有好转,越来越弱,因为我不是一名医生,以下对他病史的描述不是很专业,但是请看到这片帖子的朋友伸出你们的援助之手,给我们一点病情的诊断和意见,救救我的父亲!
  我父亲是一名开大车的汽车司机,今年58岁,有十多年的高血压史。由于工作原因,在连续上了一个月的班后,2009年2月底,出现脸肿,家里都以为是太累了,没有休息好,没有在意,三天后,持续这样脸肿的状态,一问他,才知道他这一个月以来吃饭都没有胃口,到市医院检查,医生排除肾的问题,开了降血压的药,药物是:盐酸贝那普利片、非洛地平缓释片、笨磺酸左旋氨氯地平片、琥珀酸美托洛尔缓释片,还叮嘱要多休息。在家休息的这些天里,父亲觉得肚子特别胀,吃不下饭,憋气。于3月17日到市医院进行住院治疗,经过CT、B超等多种检查,发现右侧胸腔大量积液,心包少量积液,住院治疗,用药是:头孢地嗪针、丹红和利尿剂等,但父亲觉得越来越憋气,还是吃不下饭,只能喝稀饭,同时小便很少。
  3月22日,主治医生对他进行了右胸腔的穿刺手术,抽出750毫升胸水,呈淡红色(医生称属血性胸水),对其化验,然而,所有的检查和化验结果排除肿瘤,又做了CT检查,结论是双下肺感染。抽完胸水的父亲感觉轻松了很多,能吃下饭,但是发现吃完饭后,还是有胀肚的感觉,小便少,加用了利尿的针水,同时补钾。这样持续了五天,又出现了抽胸水前的症状。
  4月1日,医生再次给父亲抽了胸水,600毫升,呈淡红色。重新又对胸水做了更多检查(具体就不知道了),但结果出来,依然未查到癌细胞。又做CT检查,结论是右侧肺下叶胸水形成包裹。后来发现父亲每天下午三点至四点发低热(37.8-38.5之间),医生建议我们做PPD试验,其结果是阴性,但还是对他进行了诊断性治疗,用了抗痨药,其用药是:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。用药至4月6日,各种症状依然持续,父亲憋气严重,主治医生建议我们转院并再次抽了胸水600毫升(颜色同前),医生在父亲胸腔内直接注射异烟肼针,并且又做了CT的检查,结果发现心包中量积液,但是仍然没有发现癌细胞。
  眼见父亲越来越消瘦,我们没敢耽搁,直接到了省医院心内科,医生看了在市医院的相关检查后,称父亲心脏有问题,但不至于是导致积水的主要原因,也说是没有肿瘤的可能,建议我们转呼吸内科。
  4月8日,在呼吸内科住下,主治医生称父亲用药过量,不清晰父亲到底是消炎起作用还是抗痨起作用,所以不能停止对他抗痨的治疗。用药的同时,加用了小牛血清蛋白。父亲用了抗痨药以后,副作用明显(恶心,更吃不下东西),坚强的父亲一直在坚持着,但是4月12日晚上,父亲憋气越来越严重,坚持到4月13日医生查房,对其进行检查后,在父亲右胸插管,放出800毫升胸水,呈草黄色,对其化验,没有发现有价值的依据。后怀疑是免疫系统的问题,停止用抗痨药后,对父亲进行了大量的关于免疫系统方面的检查,呼吸内科和免疫系统会诊后,排除了免疫系统的疾病,然而现在的父亲全身浮肿,(医生称说是全身浆膜下积液),让父亲做了一个彩色B超,其检查结果是:1、左侧胸膜腔大量积液,液体浑浊(已定位),右侧胸膜腔中等量积液(包裹性);2、心包腔中等量积液;3、腹腔少量积液;4、肝脏体积稍大;5、胆囊壁增厚(低蛋白所致不除外),胆囊内沉积物;6、双肾老年性肾血流改变;7、前列腺增生症Ⅰ度;8、膀胱内尿容量315毫升。其主治医生让父亲转到胸外科。
  于4月20日转到了胸外科,又做了一次CT检查,其结果基本同前,父亲出现憋气的状况更严重,主治医生就行左侧胸腔插管引流,再次用头孢地嗪、参芪、氨基酸、氯化钠、氯化钾等,父亲的精神是越来越差,而且肿胀越来越厉害,医生又让我们家属买人血白蛋白,每日10克,静脉点滴,至今平均每日放胸腔积液600毫升左右,如果不进行放液,父亲就立刻出现憋气的情况。现主治医生又提出让我们转北京、上海等医院。父亲的身体状况目前是不可能转院的。
  今天,4月26日检查的CT结果已经出来了,是心包腔内中等量积液,心包大量纤维心室壁增厚。主治医生告诉我们,父亲是属于疑难杂症……
  我们非常诚恳的希望看到这个帖子的医生或是热心的网友们能给予我们帮助或者是提供医疗途径,再次感谢!
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