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阿片类药物中毒引起头痛如何诊治

时间 : 2009-06-12 11:03:49 来源:健康周报

[摘要]

轻度急性中毒有头痛、头胀、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑郁、幻想、失去时间和空间感觉、便秘、尿潴留和血糖增高等。重度中毒有高度呼吸抑制、针尖样瞳孔、昏迷三大特征。



  临床表现:轻度急性中毒有头痛、头胀、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑郁、幻想、失去时间和空间感觉、便秘、尿潴留和血糖增高等。重度中毒有高度呼吸抑制、针尖样瞳孔、昏迷三大特征。当脊髓反射增强时,患者惊厥、牙关紧闭、角弓反张,呼吸先减慢,后出现叹息样呼吸或潮式呼吸,常并发肺水肿、休克、瞳孔散大而死亡。

  慢性中毒表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老、性功能减退等。戒断药物时有精神萎靡、呵欠、流泪、冷汗、失眠、甚至虚脱表现。尿液或胃内容物检测毒物,有助于确定诊断。

  防治:

  (1)加强管理,严格控制麻醉镇痛剂使用。

  (2)禁毒,坚决打击贩卖阿片类药物犯罪分子活动,对有中毒者进行禁毒。

  (3)发现阿片类中毒后,首先确定中毒途径,中毒较久,口服者,应洗胃,但禁用阿扑吗啡催吐。如发现皮下注射吗啡过量,速用止血带扎紧注射部位上方,局部冷敷,以延缓吸收,结扎时间歇放松。

  (4)呼吸抑制时用阿托品以刺激呼吸中枢,保持呼吸道通畅和吸氧。

  (5)阿片类解毒剂:1 纳络酮,0.4~0.8毫克肌注或静注。2 纳络芬(丙烯吗啡):5~10 毫克/次,肌注或静注,必要时间隔10~15分钟重复注射。

  (6)对慢性中毒患者治疗:在2~3周内逐渐撤除药物,同时给予巴比妥类和其他镇静剂对症处理。

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阿片类药物中毒疾病

1、尿常规。 2、胃内容物检测。 尿和胃内容物检测有阿片类药物存在。阿片μ受体,作用于中枢神经系统主要产生镇痛作用,而在胃肠道激活则主要抑制胃肠道的蠕动,减少胆汁、胰腺的分泌。由于阿片类药物在胃肠道的... 详细

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