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利尿药有哪些副作用

时间 : 2009-03-27 14:22:25 来源:39健康网

[摘要]

  根据利尿药的作用强度和作用部位,一般可将其分为以下3种类型:①强效利尿药:包括速尿和利尿酸等。②中效利尿药:包括双氢克尿噻等。③弱效利尿药:包括氨苯喋啶、安体舒通和乙酰唑胺等。   在临床上,利尿药的使用范围比较广泛。一般可根据利尿药消肿、降压、强心及解毒的功效,用它来治疗由心脏病、肝病或肾病,而引起的水肿、充血性心力衰竭及腹水等症状。近年来,国内外研究发现,长期用利尿药对人体会造成多种潜在的不良影响。因此,临床用此类药物时,医生和患者都应予以足够的重视。那么,患者用利尿药时容易出现哪些不良反应呢?   可诱发或加重心律失常:速尿、利尿酸和噻嗪类利尿药均能促进尿中钾离子和镁离子的排泄,容易使患者因缺钾或缺镁导致心律失常。   可引起高血脂症:长期口服速尿或噻嗪类利尿药,可使患者的血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白升高,并使高密度脂蛋白降低,从而容易诱发或加重患者的动脉硬化和冠心病。   可引起高尿酸血症:有些利尿药如利尿酸、速尿等,在其发挥药效的过程中可抑制尿酸的排出。长期服用这些药物,可使患者出现高尿酸血症,甚至诱发痛风。   可引起血糖升高:噻嗪类利尿药可降低患者对碳水化合物的耐受性。长期应用这类药物,可使患者的血糖升高,从而引起一过性高血糖。   有耳毒性反应:尿少或肾功能不全的患者,在静脉注射速尿或利尿酸等利尿药物时,容易出现一过性或永久性耳聋。这些利尿药如与庆大霉素、妥布霉素等氨基糖甙类抗生素合用,还可加重患者的耳毒性反应。   可引起急性间质性肾炎:有些利尿药如双氢克尿噻和氨苯喋啶等,若长期联合应用,可对患者的肾脏产生毒性反应,或使患者出现迟发型过敏反应,形成急性间质性肾炎,严重的还可引起急性肾功能衰竭。   可引起渗透性肾病:低钠、脱水或肾血流量减少的患者,若长期或大剂量地应用渗透性利尿药如甘露醇等,可出现肾皮质淤血及近曲小管上皮细胞肿胀,从而形成渗透性肾病。   综上所述,利尿药在临床上虽可治疗许多疾病,但因其副作用较多,因此,患者在应用此类药物时,要定期进行血常规、尿常规、血脂、空腹血糖及心电等项目的检查。一旦出现不良反应,患者应立即停药或适当减少用药剂量,如出现严重的不良反应,患者则必须在医生的指导下采取相应的措施,及时进行治疗。   (责任编辑:胡一锋)
关键词: 利尿
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